Imię i Nazwisko • ul. Marszałkowska 1/2 • 00-001 Warszawa • PESEL: --
Ośrodek Pomocy Społecznej
Dzielnicy Śródmieście m.st. Warszawy
ul. Konwiktorska 3/5
00-216 Warszawa
WNIOSEK O CAŁKOWITE ZWOLNIENIE Z OPŁATY ZA POBYT W DPS
Treść pisma procesowego...
Z poważaniem,
Imię i Nazwisko
Załączniki:
1. Dokumenty poświadczające dochody i stałe koszty utrzymania rodziny
2. Dokumentacja medyczna i rachunki za leki
3. Środki dowodowe wykazujące brak więzi / rażące naruszenie obowiązków rodzicielskich