CCASO-ASP-01 // ORZECZNICTWO LEKARSKIE ZUS • KOMISJA LEKARSKA
PODGLĄD DOKUMENTU PROCESOWEGO // POLSKI STANDARD SĄDOWO-URZĘDOWY SPRZECIW_KOMISJA_14D
Jan Kowalski • ul. Marszałkowska 10 m. 15, 00-001 Warszawa • PESEL: 85010112345
Zakład Ubezpieczeń Społecznych I Oddział w Warszawie Wydział Orzecznictwa Lekarskiego i Prewencji ul. Senatorska 6/8, 00-917 Warszawa
Znak / Orzeczenie: - Warszawa, 26.09.2026 r.

SPRZECIW OD ORZECZENIA LEKARZA ORZECZNIKA ZUS

Z poważaniem,
Jan Kowalski
(własnoręczny podpis ubezpieczonego)
Załączniki: 1. Kopia orzeczenia lekarza orzecznika ZUS; 2. Uzupełniająca dokumentacja leczenia specjalistycznego.
KOMUNIKAT SYSTEMOWY